vieillissement ; bilan

Pour accomplir ses missions, le service de santé des armées (SSA) dispose de deux parcs d'équipements distincts : d'une part, les équipements regroupés en unités médicales opérationnelles (UMO) et destinés au soutien médical des forces projetées sur les théâtres d'opérations, d'autre part, les équipements destinés au soutien médical courant sur le territoire national. Cependant, dans un objectif de rationalisation et d'efficience, plusieurs de ces équipements peuvent être utilisés à la fois lors d'opérations extérieures et pour le service courant. S'agissant des UMO, leur nombre et leur taux de disponibilité au 31 décembre 2015 et au 31 décembre 2016, ainsi que l'âge de la version utilisée actuellement, se répartissent comme suit :Unités médicales opérationnelles (UMO) Au 31 décembre 2015 Au 31 décembre 2016 Age du millésime[1] Nombre Taux de disponibilité Nombre Taux de disponibilité Poste médical modernisé « PM 14 » (médicalisation de l'avant) 164 80,0% 164 85,0% 3 ans Antenne chirurgicale « AC 05 » (chirurgie-réanimation de l'avant) 11 90,0% 11 90,0% 12 ans Hôpital médico-chirurgical « HMC 08 » (traitement des blessés sur le théâtre) 2 90,0% 2 90,0% 9 ans Unité médicale de décontamination des armées « UMDA 09 » (prise en charge et décontamination du soldat contaminé-risque NRBC) 9 80,0% 9 80,0% 8 ans Module de réanimation pour patients à haute élongation d'évacuation « MORPHEE 06 » (évacuations médicales stratégiques aériennes collectives longue distance) 2 100,0% 2 100,0% 11 ans Lot pour convoyage médical 30 blessés « CM 30/11 » 6 100,0% 6 100,0% 6 ans Lot d'évacuation médicale par hélicoptère « EvMH 12 » 11 90,0% 11 100,0% 5 ans Scanner en shelter-nouvelle génération 3 100,0% 4 100,0% 3 ans Par ailleurs, s'agissant des équipements affectés au fonctionnement du soutien médical courant sur le territoire national, ils se répartissent entre les centres médicaux des armées (CMA), les hôpitaux d'instruction des armées (HIA) et les structures de production et de recherche biomédicale de défense. La réglementation n'impose pas le suivi en comptabilité des matériels de faible valeur, ce qui concerne particulièrement les équipements des CMA. De plus, le logiciel de suivi des matériels du SSA n'intégrant pas les dates de mise en service des matériels anciens présents dans ces centres, leur moyenne d'âge ne peut être calculée.Type d'équipements des CMA Au 31 décembre 2015 Au 31 décembre 2016 Nombre Taux de disponibilité Nombre Taux de disponibilité Aspirateur électrique de mucosité 996 99,0% 990 100,0% Défibrillateur semi-automatique 1 317 99,0% 1 342 97,0% Moniteur multi paramétriques 846 97,0% 899 97,0% Ventilateur d'urgence 862 97,0% 881 98,0% Electrocardiogramme 545 97,0% 542 96,0% Audiomètre 543 98,5% 551 98,0% Appareil d'évaluation de la fonction visuelle 379 99,0% 371 99,0% Concernant les équipements majeurs des HIA (dont le coût unitaire est supérieur à 600 000 €), les données sollicitées figurent dans le tableau ci-après :Type d'équipements des HIA Au 31 décembre 2015 Au 31 décembre 2016 Age moyen Nombre Taux de disponibilité Nombre Taux de disponibilité IRM 10 99,0% 9 99,0% 3,9 ans Scanner 9 99,0% 10 99,0% 6,7 ans Gamma caméra 2 97,0% 1 98,0% 8,6 ans Tomographe à émission de positions 2 93,0% 1 93,0% 0,1 an Caisson hyperbare 2 98,0% 1 98,0% 24 ans Robot chirurgical 1 100,0% 1 100,0% 6 ans Salle d'angiographie 3 95,0% 3 95,0% 3,4 ans Au cours de l'année 2016, le dernier IRM et le tomographe à émission de positions implantés à l'HIA du Val-de-Grâce ont été arrêtés. La gamma caméra située dans cet établissement a en outre été transférée à l'HIA Sainte-Anne de Toulon où elle a remplacé un même équipement, plus ancien, qui a été arrêté. Concernant l'HIA toulonnais, le tomographe à émission de positions a été changé et la plus ancienne des deux salles d'angiographie a été remplacée. Par ailleurs, un deuxième scanner a été mis en service à l'HIA Percy. Le caisson hyperbare de l'HIA Legouest a pour sa part été arrêté. Enfin, le nombre, le taux de disponibilité et l'âge moyen des équipements majeurs des structures de production et de recherche biomédicale de défense [2] (dont le coût unitaire est supérieur à 300 000 €) se répartissent comme suit :Type d'équipements de production et de recherche biomédicale de défense Au 31 décembre 2015 Au 31 décembre 2016 Age Moyen Nombre Taux de disponibilité Nombre Taux de disponibilité Automate d'immuno-hématologie 1 100,0% 1 100,0% 6 ans Centrifugeuse humaine 1 100,0% 1 100,0% 17 ans Spectromètre de masse 4000 QTRAP 1 100,0% 1 100,0% 9,4 ans Station confocale biphotonique 1 100,0% 1 100,0% 8 ans Spectromètre par résonance magnétique nucléaire 2 100,0% 2 100,0% 11 ans Plateforme d'imagerie haut-débit 1 100,0% 1 100,0% 8,5 ans Analyseur trieur de cellules 1 100,0% 1 100,0% 14 ans Irradiateur IRDI 4000 1 100,0% 1 100,0% 16,5 ans Remplisseuse UNIJECT INOVA 1 100,0% 1 100,0% 8,8 ans Machine à découper et étiqueter pour UNIJECT 1 100,0% 1 100,0% 8,3 ans Presse à comprimés SVIAC 1 100,0% 1 100,0% 11 ans Système d'impression de lecture et de vérification 1 100,0% 1 100,0% 5 ans Ligne de fabrication et de répartition 1 100,0% 1 100,0% 4 ans Machine de conditionnement pharmaceutique (blistereuse) 2 100,0% 2 100,0% 12,9 ans En 2016, le SSA a consacré 17,4 M€ au maintien en condition opérationnelle de l'ensemble de ses équipements, dont 13,3 M€ pour les HIA, 2,7 M€ pour le soutien des forces et 1,4 M€ pour la recherche biomédicale de défense. [1] Depuis 2016, le SSA suit le millésime, plutôt que la moyenne d'âge, des matériels qui composent les UMO, afin de mieux rendre compte de l'adaptation de ces unités à l'évolution des pratiques médicales et aux besoins du service en opération. [2] Pharmacie centrale des armées, centre de transfusion sanguine des armées et institut de recherche biomédicale des armées.