Christophe Weber
On se rend compte qu'en France, il n'existe pas de gestionnaire de soins. La CNAMTS n'a pas un tel mandat, la HAS non plus. Pour qu'il y en ait un, il faut à la fois qu'il soit bien identifié et qu'il puisse couvrir l'ensemble des soins d'une pathologie donnée.
Les bases de données les plus robustes, actuellement, nous sont données par les Health maintenance organization (HMO) américaines. Il s'agit d'organisations intégrées de management des soins au États-Unis, qui traitent les patients de la médecine libérale à l'hôpital et ont souvent des cohortes très puissantes pour analyser l'effet des médicaments.
La source —
nosdeputes
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Dans la séance, autour de cette prise de parole
Avez-vous pu comparer la vitesse de pénétration des nouvelles molécules dans les différents pays ? Avez-vous pu établir des tableaux comparatifs pour savoir quel temps met une molécule pour pénétrer de manière conséquente en France, en Italie, en Espagne, etc., dans les pays où vous intervenez ? Y a-t-il un rapport...
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Christophe Weber
Le groupe LIR a réalisé une étude comparative des taux de pénétration. La conclusion qui en a été tirée est qu'il est quasiment impossible d'apporter une réponse ferme. En fait, il y a des spécificités très fortes en fonction des médicaments.
Par exemple, la France a un atout, l'ATU ou autorisation temporaire...
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Jean-Christophe Tellier
Il est exact que les ATU et les procédures de dépôt de prix sur les ASMR I, II et III ont permis à la France de venir sur les niveaux de prix européens et sur des délais d'accès pour les patients à ces molécules assez proches de ce qui existe dans les autres pays.
Il s'agit en général de produits ou de pathologies...
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Vous avez souligné le manque d'études épidémiologiques. Quel serait, selon vous, le modèle dont nous devrions nous rapprocher ?
Christophe Weber
(La prise de parole ci-dessus)
Ces bases sont-elles gérées de façon partenariale ?
Christophe Weber
Non, ce sont en règle générale des organisations privées. Néanmoins, l'important est que ce sont des gestionnaires de soins. Il faudra qu'un jour, en France, on crée un gestionnaire de soins.
Sabine Dandiguian
L'Union nationale des caisses d'assurance maladie (UNCAM) possède beaucoup de données sur les affections de longue durée (ALD) et l'on peut faire le lien entre le diagnostic et la prescription. Cela est déjà très intéressant. Il faudrait pouvoir aller au-delà des seules données concernant le médicament, pour...
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Louis Couillard
La France dispose d'un outil phénoménal avec cette base de données de la CNAMTS, mais on ne sait pas l'exploiter. Pour des raisons qui semblent parfois dogmatiques, on ne se donne pas les moyens d'exploiter des gisements de productivité et d'efficacité.